ما هي حصى الكلى؟ الكلى ترشح الدم من المخلفات و المواد السامة، مصنعة البول، و لكن في بعض الأحيان، الأملاح و معادن أخرى تلتصق ببعضها البعض لتشكل حصى الكلى التي يتراوح حجمها من حبة السكر الى كرة الطاولة، و نادرا ما تلاحظ ما لم يحدث انسداد. انها تسبب ألما شديدا إذا ما كسرت و نزلت إلى الحالبين ثم إلى المثانة.
الأعراض قد تمر الحصاوي الصغيرة دون أن تسبب الأعراض. تظهر الاعراض عندما تتحرك حصى الكلى من خلال المسالك البولية محدثة: • ألم شديد في الظهر والبطن، أو الفخذ • التبول المتكرر أو مؤلمة • دم في البول • استفراغ و غثيان.
و قد تتداخل هذه الآلام مع الام البطن الاخرى مثل التهاب الزائدة الدودية، والحمل خارج الرحم فمن الأفضل الحصول على الرعاية الطبية على الفور. ويرتبط ألم في البطن مع العديد من الشروط الأخرى، بما في ذلك حالات الطوارئ
تشخيص حصى الكلى نادرا ما يتم تشخيصها قبل أن تسبب الألم. هذا الألم غالبا ما يكون حادا بما فيه الكفاية لإرسال المرضى إلى غرف الاستقبال و الطوارئ، حيث يتم اجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات للكشف عن الحصوة. ويمكن أن تشمل الاشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، وتحليل البول. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في البحث عن مستويات عالية من المعادن المسببة في تكون حصى الكلى.
الرعاية المنزلية إذا كان حصوات الكلى صغيرة بما فيه الكفاية، قد يوصي طبيبك أن تأخذ مسكن للألم والانتظار حتى تخرج من تلقاء نفسها. خلال هذا الوقت، يجب أن تشرب كمية كافية من الماء والسوائل من 2 3 لتر يوميا.
كم هي صغيرة ؟ الحصوات الصغيرة ستمر من تلقاء نفسها. إذا كانت أصغر من 5 مم ، فان فرصتها 90٪ دون تدخل. إذا كانت ما بين 5 ملم و 10 ملم، الاحتمال 50٪. إذا كانت كبيرة جدا لتمر من تلقاء نفسها، يجب العلاج.
العلاج بالأدوية هناك أدوية يمكن أن تساعد الجسم من خلال إرخاء جدران الحالب على إخراج حصى الكلى. الآثار الجانبية خفيفة عادة ويمكن أن تشمل صداع أو دوخة. أنواع أخرى من الأدوية يمكن أن تساعد على منع تشكل الحصى الجديدة.
العلاج بالاشعة العلاج الأكثر شيوعا لعلاج حصى الكلى هو التفتيت بالاشعة (ESWL) إلى قطع صغيرة و التي يسهل انتقالها عن طريق المسالك البولية بسهولة أكبر. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل النزيف و الألم بعد العملية.
العلاج بالمنظار عندما تاخذ الحصوة طريقها للخروج من الكلى و تقع بالقرب من المثانة، الإجراء الأكثر شيوعا هوسحبها بالمنظار ureteroscopy يتم تمرير أنبوب رفيع من خلال المسالك البولية لموقع الحصوة ثم يكسرها الجراح و يزيل الشظايا من خلال الأنبوب. الحصاوي الكبيرة قد تكون بحاجة إلى عملية جراحية.
تحليل حصوة الكلى ما يقرب من 80٪ من حصى الكلى من الكالسيوم. الباقي من حمض البوليك uric acid ، أو السيستين cystine او غيره. يمكن تحديد ذلك بالتحليل الكيميائي. و من ثم، يمكنك اتخاذ خطوات لمنع الخصى الجديدة من التشكل في المستقبل.
ما الذي يسبب تكون حصى الكلى؟ حصى الكلى قد تتشكل عندما يكون هناك تغيير في التوازن الطبيعي للمياه والأملاح والمعادن الموجودة في البول. أنواع مختلفة من التغيرات تؤدي إلى أنواع مختلفة من حصى الكلى بدءا من الحالات الطبية المزمنة الى نوعية الطعام.
عوامل الخطر التي يمكن التحكم بها قلة شرب الماء هو السبب الأكثر شيوعا. الحمية: تناول الكثير من البروتين والصوديوم، والأطعمة الغنية بالأكسالات oxalate ، مثل الشوكولاته أو الخضار الداكنة، يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بحصى الكلى لدى بعض الناس. زيادة الوزن وتناول بعض الأدوية ممكن ان يزيد من خطر الاصابة .
عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم بها الرجال البيض لديهم خطر أكبر لتكون الحصى من المجموعات الأخرى. واحتمالات الاصابة ترتفع إذا كان لديك تاريخ عائلي بذلك. ارتفاع ضغط الدم، و النقرس، و التهابات المسالك البولية تزيد من خطر الاصابة ولكن العلاج و التحكم في هذه الظروف بشكل عام يساعد على منع تشكيل الحصى.
الجنود في خطر حصى الكلى أصبحت مشكلة بالنسبة الجنود المنتشرين في البيئات الصحراوية. ويقول الأطباء الجفاف هو المذنب. بين المناخ الحار، والملابس الواقية، والميل إلى شرب القليل من الماء ، يجعلهم عرضة للجفاف، مما يرفع مستويات الرواسب المعدنية في البول لديهم ، والتي يمكن أن تتجمع معا لتشكل الحصى.
منع تكون حصى المستقبل أفضل وسيلة لدرء حصى الكلى الجديدة شرب ما يكفي من الماء للحفاظ على صفاء البول و نظافته من الاملاح و الترسبات. إذا كان لديك حصوة من نوع معين من الاملاح ما عليك الامتناع من تناول الاطعمة ذات العلاقة المباشرة او غير المباشرة او الاقلال منها. اذا كان لديك حصوة تختوي على الكالسيوم يجب ان تتجنب الملح و الأطعمة عالية الأكسالات مثل الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
الكالسيوم في حين أن معظم حصى الكلى تحتوي على الكالسيوم، قد لا تحتاج إلى تجنب الأطعمة الغنية بالكالسيوم. و تناول كميات معتدلة من منتجات الألبان والأطعمة الغنية بالكالسيوم الأخرى لقليل خطر تشكيل حصى جديدة. وهذا لا ينطبق على مكملات الكالسيوم (حبوب)، و التي تم ربطها بحصى الكلى لدى بعض الناس. إسأل طبيبك أو أخصائي التغذية قبل تناولها.
